女性备孕前要做哪些检查？

孕前必查项目

血常规

血常规是一项抽血检查，无需空腹，主要是筛查有没有贫血，还有看是否有感染及血液系统的异常。

【资料图】

尿常规

通过检查清洁中段尿（排尿中段的尿液），可以初步筛查泌尿系统方面的疾病。

血型检查

抽血检查，无需空腹，这项检查可以明确血型。

有一种疾病叫做新生儿溶血，是由于母体和胎儿血型不合导致的，会引起胎儿水肿、溶血性贫血等情况。

肝功能、肾功能、空腹血糖

需空腹抽血。如果空腹血糖升高，存在糖尿病可能，需推迟备孕，并予以纠正，到内分泌科就诊。

乙肝、梅毒和艾滋病

也是抽血检查，无需空腹，主要筛查性传播疾病。

地中海贫血筛查

出生在广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区的女性，需要在孕前进行地中海贫血的基因筛查。

如果备孕女性携带致病基因或是地中海贫血患者，丈夫也需要同时进行筛查，并遗传咨询门诊就诊。

孕前备查项目

子宫颈细胞学检查

一年内未检查者，建议在孕前检查，刷取宫颈脱落细胞，排除宫颈病变。

如果活检结果无异常或为低级别癌前病变，可正常备孕。

TORCH 筛查

孕期感染会增加流产及致畸风险，检查为抽血，无需空腹。检查项目包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的血清学抗体 IgG 和 IGM。

阴道分泌物检查

取阴道内分泌物，查白带常规，淋球菌和沙眼衣原体，排除阴道炎及引起急性宫颈炎的病原体。孕期感染会增加流产风险，而且衣原体和淋球菌可通过性行为传播，因此确诊的话需要夫妻同治。

甲状腺功能检测

抽血检查，建议在上午空腹状态下抽血，主要看是否有甲减（包括临床甲减、亚临床甲减）或甲亢。

糖耐量试验

肥胖、有多名直系亲属患糖尿病的女性要进行 75g 口服葡萄糖耐量试验。

先空腹抽血，口服 75g 葡萄糖后分别于 1 小时、2 小时抽血测血糖，筛查有糖尿病及糖耐量受损风险的女性，并进行针对性的饮食和运动指导。

血脂水平检查

空腹抽血。如果甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白升高，提示为高脂血症，需饮食控制，必要时吃降脂药物治疗。

妇科超声检查

明确有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、病理性卵巢囊肿等情况。

心电图检查

初步筛查心脏疾病，注意不要在饥饿状态下检查。如果检查结果异常，需行超声心动图进一步明确诊断，并到心内科就诊。

胸部 X 射线检查

筛查心肺疾病，射线量极低，不影响正常备孕。如检查结果有异常，需要到呼吸科就诊，根据病情决定是否推迟备孕。

参考文献

[ 1 ] 中华医学会妇产科学分会产科学组 . 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018, 53 ( 1 ) :7-13.

本文专家

合作专家

浙江大学医学院附属妇产科医院

妇产科主治医师

审核专家

南京市妇幼保健院生殖中心主治医师

策划制作

监制：美丽

排版：空心菜

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