看热讯:经常胸痛、咽部异物感,有可能是反流性食管炎!

时间:2023-07-02 12:14:41

42岁的孔先生,经常加班工作到深夜,经常感觉胸痛、咽部有异物感,偶尔有上腹部不适,夜里也常常有反酸、烧心症状,以为心脏出了问题,他来到医院检查,没想到让他寝食难安的是反流性食管炎。

什么是反流性食管炎?

反流性食管炎是胃食管反流病的一种,由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率较多,尤其是男性多于女性,多在40~60岁发病,随年龄增长而升高。


(资料图片)

反流性食管炎有什么症状呢?

1

典型症状:烧心,反流;

2

不典型症状:咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛、咽部异物感;

3

常见的并发症:食管狭窄、巴瑞特食管、上消化道出血

反流性食管炎内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

反流性食管炎的病因

1

抗反流功能下降:食管下括约肌松弛,食管下括约肌压力降低,胃食管交界处结构异常(食管裂孔疝);

2

食管清除能力降低;

3

食管黏膜防御作用减弱;

4

食管感觉异常;

5

胃排空延迟;

6

其他:婴儿、妊娠、肥胖、大量腹腔积液、糖尿病等;

如何治疗反流性食管炎?

主要为药物治疗:

抑酸治疗:质子泵抑制剂;

促动力药:多潘立酮,莫沙必利;

维持治疗:用于停药后复发的患者;

其他治疗:制酸剂中和胃酸;

如何预防反流性食管炎?

孔先生的发病原因是由于工作常常加班到深夜,经常朋友聚会喝酒、吸烟,生活不规律导致患上了反流性食管炎。因此要注意以下几点:

1

忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

2

注意少量多餐,避免高脂饮食,避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。

3

晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧,睡前3小时不再进食。

4

肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。

5

保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼;放松心情,避免焦虑。

6

就寝时床头整体宜抬高15~20cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

7

尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;避免用力排便。

患者日常注意什么?

● 生活习惯方面:避免引起腹压增高,避免屈曲前倾动作,避免用力排便,睡眠时抬高床头。

● 饮食方面:进食不要太饱,戒烟限酒,避免饮用咖啡,避免食用辛辣食物,避免食用高脂肪的油腻食物。

● 按照医嘱坚持按疗程用药,避免使用加重反流的药物。

● 反流性食管炎是一种反复发作的疾病,如病情变化及时就诊,完善胃镜等检查。

推荐科室:

消化内科、胸外科;

作者 | 北京市顺义区医院 张烨

编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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